换一批CT影像特征联合C-TIRADS分类、超微细血流显像鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析
Analysis of the Value of CT Imaging Features Combined with C-TIRADS Classification and Microvascular Imaging in Differentiating the Benign and Malignant Characteristics of Thyroid Nodules
摘要目的 探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值.方法 回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者.所有患者均行颈部CT、常规超声、SMI检查.比较良恶性甲状腺结节的CT影像特征、超声C-TIRADS分类结果、超声影像特征、SMI的Adler血流信号分级分布和血流形态分级分布;Logistic回归分析CT影像特征、超声影像特征与甲状腺结节良恶性鉴别的关系;计算并比较CT影像特征、超声C-TIRADS分类和SMI分级对甲状腺结节良恶性的诊断效能.结果 良性组的形态规则、边界清晰、粗颗粒钙化、包膜完整、结节位于腺体内、均匀强化、囊实性检出率高于恶性组,纵横比≥1、钙化、低回声检出率低于恶性组;良性组4B以上分类的甲状腺结节少于恶性组;良性组的2～3级血流信号比例和Ⅲ～Ⅳ级血流形态比例低于恶性组;Logistic回归分析显示形态、边界、钙化程度、包膜完整度、结节位置是CT鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素,边界、纵横比、钙化程度、回声、囊性变是超声鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素;CT单独检查敏感度较低,特异度较高,其准确率、阳性预测值与C-TIRADS、SMI相当,C-TIRADS和SMI单独检查均具有较高的敏感度,但特异度、准确率、阳性预测值均低于三者联合检测(均P＜0.05).结论 相较于CT、C-TIRADS分类和SMI单独应用,三者联合可提高对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度和准确率,其诊断效能最佳.
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关键词
甲状腺结节CT影像C-TIRADS指南超微细血流显像预测价值Thyroid nodulesCT imagingC-TIRADS guidelinesSuperb Micro-vascular Imagingpredictive value
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发布时间
2025-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
淄博市医药卫生科研项目（20230902083）
山东省医药卫生科技项目（202309030858）
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