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磁共振虚拟弹性成像和体素不相干运动成像评估乳腺良、恶性病变:与超声弹性成像的对比研究

MRI-Based Virtual Elastography and Intravoxel Incoherent Motion Imaging for Assessing Benign and Malignant Breast Lesions:A Comparative Study with Ultrasound Elastography

摘要目的 探索磁共振虚拟弹性成像(vMRE)和体素不相干运动成像(IVIM)鉴别乳腺良、恶性病变的价值.方法 分析30例乳腺良性病变和40例乳腺恶性病变的超声弹性成像(USE)、vMRE和IVIM影像资料,测量病灶的超声剪切模量(μUSE)、扩散剪切模量(μDiff)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值并进行组间对比.Pearson相关和逻辑回归分析分别被用于相关性分析和多参数联合诊断;受试者工作特征曲线下面积(AUC)和DeLong检验分别被用于诊断性能的评估与对比.结果 乳腺良性病变组的D值大于恶性病变组,μUSE、μDiff和f值小于恶性病变组(均P<0.001),两组病变间D*值无显著差异.μUSE与μDiff和f分别呈中度和轻度正相关(r=0.605、0.273,P<0.001、P=0.022),与D呈中度负相关(r=-0.403,P<0.001),与D*无明显相关性.AUC和DeLong检验显示,基于vMRE和IVIM的MRI多参数联合(μDiff+D+f)鉴别乳腺良、恶性病变的诊断性能可达0.916(95%CI:0.825~0.969;敏感性80.00%;特异性90.00%),显著高于 USE(AUC=0.802,Z=2.043,P=0.041).结论 USE、vMRE和IVIM均可用于鉴别乳腺良、恶性病变,但基于vMRE和IVIM的MRI多参数联合能够较USE具有更高的诊断性能.

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