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光谱CT在原发性肝癌靶区勾画中应用价值的定量分析研究

Quantitative Analysis of the Aplication Value of Spectral CT in Volume Delineation of Primary Hepatic Carcinoma

摘要目的 比较双能量CT(DECT)图像在原发性肝癌放疗靶区勾画中的应用价值.方法 搜集行上腹部增强DECT扫描的58例原发性肝癌患者的影像学资料,根据搜集图像扫描时期分为动脉期、静脉期和延迟期,测量不同序列图像大体肿瘤体积(GTV)的CT值.计算不同序列图像中GTV的对比度、噪声和对比噪声比(CNR),对所有序列图像获得的数据集进行统计分析,并对肿瘤与正常肝脏组织交界面辨析度主观评价进行分析.结果 相比常规增强CT图像,不同虚拟单能量40 keV、50 keV和60 keV图像上GTV的对比度分别增加了 403%、179%和60%(P<0.05).低能级虚拟单能量图像(VMI)中GTV的CNR均高于常规增强CT图像(P<0.05).40 keV的VMI与常规增强CT图像中GTV的CNR增加了 427%.低能级VMI图像的噪声之间无明显统计学差异(P>0.05).在亚组分析中,40 keV的VMI中GTV对比度和CNR在动脉期、静脉期和延迟期中的中位数分别为68.60 HU、55.80 HU、25.20 HU(P<0.01)和 6.03、5.14 和 2.02(P<0.01).通过对图像进行主观评价分析提示 40 keV图像更容易确定肝脏肿瘤与正常组织之间的边界.结论 与常规增强CT图像相比,双层探测器光谱CT增强扫描后40 keV的VMI中GTV的对比度和CNR明显增加,在原发性肝癌靶区勾画时增加了 GTV的边界辨析度.

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