基于结构像及静息态功能MRI无灶性癫痫患者与正常人脑网络对比研究
Brain Network Comparison in Non-Lesional Epilepsy Patients and Healthy Controls Using Structural and Resting-State fMRI
摘要目的 探讨无灶性癫痫患者在结构和静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)中的异常脑区特征.方法 纳入确诊的符合国际抗癫痫联盟(ILAE)分类标准的无灶性癫痫患者,同时纳入与患者在年龄和性别上匹配的对照组.两组均接受MRI扫描,以获取高分辨率的3D-T1WI结构像和BOLD数据.结构性数据采用FreeSurfer软件进行处理,基于DKT模板提取皮层体积、平均厚度和表面积,并通过秩和检验比较病例组与对照组的差异.功能性数据基于MATLAB 2020平台采用DPABI软件,通过低频振幅(ALFF)和分数低频振幅(fALFF)分析评估脑区的低频振荡活动,通过局部一致性(ReHo)分析评估脑区局部一致性,通过度中心性(DC)分析评估大脑功能网络中节点的重要性.结果 结构性MRI分析结果显示,无灶性癫痫患者在左侧梭状回下的皮层平均厚度低于健康对照组(P<0.05).功能像结果显示,与健康对照组相比,病例组在右侧额上眶回、左侧边缘叶和海马旁回等脑区的ALFF显著升高,而在左侧颞中回、右侧颞上回及右侧额上回的ALFF显著降低.此外,右侧额中回和梭状回的fALFF显著增高,而右侧额上回的fALFF显著下降.无灶性癫痫患者的ReHo在左侧额下回、左侧颞下回及海马等脑区显著增高,而在左侧顶下小叶、左侧枕上回、右侧中央后回等脑区的ReHo显著降低.DC分析显示,患者在左侧边缘叶、海马旁回、左侧额上回等脑区的DC值显著升高;相反,左侧小脑前叶和左侧扣带回的DC值显著降低.结论 无灶性癫痫患者在多个脑区的结构和功能性连接性发生显著异常,为深入理解其病理机制及临床干预提供了关键影像学依据.
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