换一批MOLLI T1 mapping成像对脊髓型颈椎病术后最小临床重要差异的纵向预测价值
Longitudinal Predictive Value of MOLLI T1 Mapping Imaging for Mini-mal Clinically Important Difference after Surgery for Cervical Spondy-lotic Myelopathy
摘要目的 探讨MOLLI T1 mapping成像对脊髓型颈椎病(CSM)患者术后最小临床重要差异(MCID)纵向变化的预测价值.方法 前瞻性纳入行手术治疗的CSM患者163例,所有患者均行术前常规MRI和MOLLI T1 mapping成像.根据患者术前及术后3、6、12个月mJOA评分差值确定MCID,将MCID<2定义为预后不良组,MCID≥2定义为预后良好组.将患者在术后3、6、12个月分别分为预后良好组和预后不良组,比较术后各时期不同分组时的两组患者常规MRI特征和T1 值的差异并进行单因素和多因素Logistic回归分析,确定CSM患者术后恢复情况的影响因素,并绘制森林图.使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估术后3、6、12个月的常规MRI特征和T1 值对预后良好组的诊断效能.结果 术后3个月,预后良好组27例,预后不良组136例,仅T2WI高信号在两组间结果有差异,其诊断预后良好组的AUC=0.597.临界值为0.1942,T2WI高信号诊断敏感度为40.74%,特异度为78.68%;术后6个月,预后良好组60例,预后不良组103例,仅T1 值在两组间结果有差异,其诊断预后良好组的AUC=0.690.临界值为0.3091,T1值诊断敏感度为83.33%,特异度为47.57%;术后12个月,预后良好组100例,预后不良组63例,T1 值在两组间结果有差异,其诊断预后良好组的AUC=0.875.临界值为0.6289,诊断敏感度为74.00%,特异度为88.89%.结论 磁共振T1 mapping成像能有效预测CSM患者在术后6个月和12个月时的恢复情况,其在术后12个月时诊断效能最优.
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关键词
脊髓型颈椎病T1 mapping减压手术最小临床重要差异Cervical spondylotic myelopathyT1 mappingDecompression surgeryMinimal clinically important dif-ference
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发布时间
2025-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目（ZF2024132）
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