换一批基于CT征象及定量参数预测3 cm以下浸润性肺腺癌病理亚型的研究
A Study on Predicting Pathological Subtypes of Invasive Lung Adenocarcinoma Below 3 cm Based on HRCT Features and Quantitative Parameters
摘要目的 通过分析3 cm以下浸润性肺腺癌CT征象与不同病理亚型的关系,探讨CT征象及定量参数的预测价值,为临床提供一种术前判断肺浸润性腺癌病理亚型的无创性方法.方法 搜集3 cm以下手术病理为肺浸润性腺癌并有病理亚型分型患者的临床资料及CT图像.共纳入214例患者,按照病理亚型,分为三组,分别是低危组94例(贴壁型为主,且高级别成分<20%),中危组86例(腺泡型为主或乳头型为主,且高级别成分<20%)和高危组34例(任何亚型且高级别成分≥20%).比较上述三组的影像学特征.结果 结节分类、结节最长径、结节体积、平均CT值、空泡征、分叶征、毛刺征和血管集束征在鉴别三组间有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、有无吸烟史、肿瘤标志物、结节位置、结节形状、空气支气管征及胸膜凹陷征在鉴别三组间不具有统计学意义(P>0.05);有序多分类Logistic回归分析中,平均CT值、结节体积是鉴别三组间的独立危险因素(P<0.05);平均CT值、结节体积和联合二元Logistic回归模型进行诊断效能比较,结果联合二元Logistic回归模型的诊断效能最高[曲线下面积(AUC)=0.831].结论 结节最长径、平均CT值、结节体积、分类、空泡征、血管集束征、分叶征、毛刺征对其病理亚型的预测及手术方案的选择具有临床意义.
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