CT引导下肺内磨玻璃结节术前定位致空气栓塞
Air Embolism Related to Preoperative CT-Guided Localization of Pulmonary Ground-Glass Nodules
摘要目的 探讨CT引导下肺内磨玻璃结节(GGN)视频胸腔镜手术(VATS)术前定位致空气栓塞(AE)的发生率;评价AE的发生与肺血管损伤的相关性.方法 搜集2020年8月至2024年1月在中日友好医院放射科行VATS术前CT引导下GGN定位的所有患者作为研究对象,回顾性分析其临床及影像资料.AE定义为在定位术后CT显示肺静脉、左心房、左心室、主动脉及分支内出现气体.肺血管损伤定义为CT显示在穿刺路径上有肺血管且定位术后局部有肺出血.结果 共3966例连续患者被纳入研究,其中26例(0.66%)发生AE.26例AE中19例(73.1%)CT显示肺血管损伤,而未发生AE的3940例中327例(8.3%)CT显示肺血管损伤,其差异有统计学意义(χ2=136.11,P=0.00).26例AE患者中6例出现胸闷、胸痛、一侧肢体运动障碍、晕厥、抽搐等AE相关的临床症状,20例无明确临床症状.经紧急救治后6例有症状患者症状均消失.25例AE患者于定位当日完成VATS,1例AE患者于定位次日完成VATS,26例均在定位引导下成功切除GGN.结论 CT引导下GGN术前定位致AE发生率高达0.66%,明显高于预期;定位所致的肺血管损伤与AE存在明显相关性.
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