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多参数MRI联合增强扫描延迟期评估直肠癌T分期的价值

Multi-Parameter MRI Combined with Enhanced Delay Period in Evalu-ating T Stage of Rectal Cancer

摘要目的 探讨多参数MRI[高分辨率T2WI(HR-T2WI)+扩散加权成像(DWI)-读出方向分段采样平面回波成像(RESOLVE)+动态对比增强扫描(DCE)]对直肠癌T分期评估价值.方法 回顾性分析152例经病理证实的T1~T3期直肠癌患者的影像特征,重点评估固有肌层完整性、肿瘤外缘形态及强化特征等指标.结果 T2与T3期在HR-T2WI上固有肌层低信号完整性及其外缘特征、DWI-RESOLVE肿瘤外缘棘状/结节状突起、延迟期肿瘤周缘强化条纹有显著差异(P<0.001).多参数MRI较HR-T2WI显著提升T分期总体准确率(91.4%vs.73.7%),各分期诊断效能均改善:T1期敏感度/特异度从60.0%/91.6%提升至75.0%/99.2%,T2期从59.2%/80.0%提升至82.2%/93.6%,T3期从83.9%/72.6%提升至96.7%/91.5%.结论 HR-T2WI与DWI-RESOLVE上外缘棘状/结节状突起和延迟期肿瘤周缘强化条纹特征能有效鉴别T2/T3期,DWI-RESOLVE肿瘤外缘结节状突起、肿瘤周缘强化纹中断是评估T3期的独立危险因素.多参数MRI联合增强扫描延迟期能显著提高评估T分期的敏感度、特异度和总体准确率.

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