摘要目的 探究双层探测器光谱CT(DLCT)结合运动补偿重组(MCR)算法对前瞻性心电门控冠状动脉CTA图像质量的改善效果.方法 前瞻性纳入疑似或确诊冠心病的患者121例[男61例,女60例,平均年龄(53.1±10.91)岁],使用第二代DLCT行冠状动脉计算机断层造影(CCTA),扫描模式为前瞻性心电门控.根据心率分为A、B两组,A组心率≤75次/min(n=61),重组(75±5)%R-R间期;B组心率>75次/min(n=60),重组(45±5)%R-R间期;两组分别重组标准(STD)图像和MCR算法图像.评估主动脉根部及冠状动脉各个节段[左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)]的客观图像质量,包括CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR).由两名工作5年以上放射科医师对主观图像质量进行评分.结果 有效辐射剂量:A组(3.33±0.56)mSv,B组(3.51±0.72)mSv.A组冠状动脉血管各节段(LMA、LAD、LCX、RCA)MCR图像的CT值高于STD图像(均P<0.05);RCA的SNR、CNR结果显示MCR图像高于STD图像(均P<0.05),SD值MCR图像低于STD图像(均P<0.05).B组MCR图像冠状动脉血管各节段的CT值、SNR和CNR均高于STD图像(均P<0.05),MCR图像的SD低于STD图像(均P<0.05).主观评分一致性较好(STD图像Kappa=0.86,MCR图像Kappa=0.85),均显示MCR算法显示冠状动脉分支更佳(均P<0.05),A组STD图像评分"优良"的血管占比56.96%,MCR图像为97.95%;B组STD图像为35.84%,MCR图像为95.42%.结论 DLCT的MCR算法可应用于前瞻性心电门控CCTA,并有效改善图像质量,特别是在心率>75次/min的患者中.