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2019冠状病毒感染后患者喙前扣带回皮层γ-氨基丁酸水平增加和兴奋抑制失衡介导抑郁症状的研究

Increased GABA Levels and Excitation/Inhibition Imbalance in the Rostral Anterior Cingulate Cortex Linked to Depression in Post-COVID-19 Patients

摘要目的 探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后持续的情绪障碍和代谢物异常或兴奋/抑制(E/I)失衡的关系.方法 纳入37例轻症2019冠状病毒感染后(post-COVID-19)的患者[诊断后(170±50)天]及44名健康对照者.所有参与者均使用3 T磁共振仪配备8通道相控阵头颈联合线圈进行编辑磁共振波谱(MRS)扫描.Mescher-Garwood点分辨光谱序列(MEGA-PRESS)技术用于测定喙前扣带回皮层(rACC)和背侧前扣带回皮层(dACC)中 γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸+谷氨酰胺(Glx)的水平;同时采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评估参与者的抑郁及焦虑症状.结果 rACC中的GABA水平存在显著差异,轻症post-COVID-19患者的GABA水平更高(P=0.004).在rACC中,轻症post-COVID-19患者有E/I失衡的趋势(P=0.056,r=0.317).轻症post-COVID-19患者比对照组有显著更高的抑郁评分(P=0.001),并且抑郁评分和GABA水平呈正相关(P=0.026,r=0.366),但是其和Glx/GABA比值呈负相关(P=0.019,r=-0.384).结论 rACC中异常的GABA水平和E/I平衡的破坏是导致轻症post-COVID-19患者情绪障碍的潜在因素.在 rACC 区域实现 Glx 和 GABA 水平的平衡,可能是改善轻症 post-COVID-19 患者情绪障碍的潜在治疗措施.

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