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扩散加权成像评估慢性肾脏病患者左心室功能早期改变的初步研究

DWI for Evaluation of Early Left Ventricular Functional Alterations in Patients with Chronic Kidney Disease:A Preliminary Study

摘要目的 观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值.方法 对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T1 mapping及T2 mapping检查,分别测量左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及ADC值、T1值、T2值,分析对照组与不同CKD组间各参数的差异,并探讨eGFR与心脏各参数的相关性.结果 3组间LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T1值、T2值差异均有统计学意义(P<0.001),且随CKD分期升高,LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T1值、T2值均升高;LVEF在3组间差异无统计学意义(P>0.05),但随CKD分期升高,LVEF呈降低趋势.eGFR与ADC值、LVMI、LVESVI、LVEDVI及T1 值、T2 值均呈负相关(r=-0.696、-0.655、-0.688、-0.653、-0.770、-0.794,P<0.001),ADC鉴别CKD轻度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.924,鉴别CKD重度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.995.结论 DWI在评价CKD患者左心室功能早期改变具有重要价值.

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