换一批原发性高血压患者不同心力衰竭表型心外膜脂肪与左心室心肌应变的相关性研究
Association of Epicardial Adipose Tissue with Left Ventricular Myocardial Strain Across Distinct Heart Failure Phenotypes in Patients with Primary Hypertension
摘要目的 利用心脏磁共振(CMR)探讨原发性高血压(HTN)患者不同心力衰竭(HF)表型心外膜脂肪(EAT)与左心室心肌应变之间的关系.方法 纳入2015年2月至2024年8月经临床确诊为HTN的患者,根据是否合并HF及其分型分为三组:射血分数保留的HF组(HFpEF)70例、射血分数降低的HF组(HFrEF)61例和无HF组(non-HF)88例.所有受试者接受CMR检查.使用CVI-42后处理软件测定EAT体积、左心室功能及应变参数.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及卡方检验比较各组间临床指标及CMR参数的差异,进一步行单因素及多因素线性回归分析明确不同类型HF患者中EAT体积与应变的关系.结果 HFpEF组EAT显著高于HFrEF组(57.43 vs.50.78)(P<0.001),三组患者的左心室整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)及整体纵向应变(GLS)均存在显著统计学差异(P<0.001).与non-HF组相比,HFpEF组和HFrEF组的应变均有不同程度下降,其中HFrEF组下降最明显.在整个HF队列中,EAT体积与GLS绝对值(|GLS|)未见相关性(P>0.05).但分组研究显示,HFpEF组中EAT体积与|GLS|呈负相关,而在HFrEF组中则呈正相关;多变量分析调整年龄、性别、体重指数(BMI)等混杂因素后,上述相关性仍存在(P<0.001).结论 HTN合并HF患者的心肌应变受损,以HFrEF患者最为明显.不同HF表型EAT体积及其对心肌应变的影响不同,HTN-HFpEF患者的EAT积聚高于HTN-HFrEF患者,且与左心室功能(GLS)恶化相关,而在HTN-HFrEF中则相反.
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关键词
高血压心力衰竭心外膜脂肪心肌应变心脏磁共振HypertensionHeart failureEpicardial adipose tissueMyocardial strainCardiovascular magnetic resonance
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2026-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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