换一批多模态磁共振成像预测宫颈癌宫旁浸润的价值研究
The Value of Multimodal Magnetic Resonance Imaging in Predicting Parametrial Invasion of Cervical Cancer
摘要目的 评估多参数MRI在预测宫颈癌病理性宫旁浸润(PMI)中的价值.方法 回顾性分析选取2020年1月至2024年6月接受子宫切除术及淋巴结清扫术的132例宫颈癌女性患者.术前对所有患者分别进行T1WI、T2WI、抑脂(FS)T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)等MRI序列的影像学评估,以确定影像学上PMI的阳性情况,并将影像结果与病理结果予以对比.不同MRI序列对病理性PMI的预测价值通过受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 针对PMI以及非PMI组患者,其肿瘤直径以及MRI序列(包括T1WI、T2WI、FS T2WI、DWI和DCE)的阳性率均表现出显著的统计学差异(P<0.05).各单一序列诊断PMI的敏感度和特异度分别为T1WI:42.86%、76.32%,T2WI:55.36%、69.74%,FS T2WI:69.64%、73.68%,DWI:62.50%、65.79%,DCE:44.64%、75.00%.联合诊断(并联)的敏感度为96.43%,特异度为65.79%;联合诊断(串联)的敏感度为39.29%,特异度为88.16%.McNemar检验显示,联合诊断(并联)的准确率(78.8%)显著高于任一单一MRI序列(P均<0.05).结论 多参数MRI(T1WI、T2WI、FS T2WI、DWI和DCE序列)联合诊断在预测宫颈癌病理性PMI中具有较高的诊断效能,其敏感度和曲线下面积(AUC)值显著优于单一序列检测结果,可作为临床评估宫颈癌PMI的重要影像学依据.
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