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深度学习重组联合黑血技术在颈动脉斑块形态特征中的应用研究

Research on the Application of Deep Learning Reconstruction Combined with Black Blood Technology in the Morphological Characteristics of Carotid Atherosclerotic Plaques

摘要目的 以颈动脉高分辨率血管壁MRI增强检查(HRMRI)为金标准,探讨基于深度学习重组(DLR)联合黑血技术对颈动脉粥样硬化斑块形态特征评估的临床应用价值.方法 回顾性搜集2024年12月至2025年5月两周内连续接受颈动脉CT血管成像(CTA)及HRMRI检查的颈动脉粥样硬化患者20例,共纳入40个斑块.CTA及黑血图像分别采用DLR重组和混合迭代重组(HIR)算法,分为D-黑血、D-CTA、H-黑血、H-CTA四组.以HRMRI为金标准,评估斑块的形态学特征,包括管腔狭窄程度、最大管壁厚度(Max WT)及标准化管壁指数(NWI)及纤维帽,并评估NWI>0.56、管腔重度狭窄及纤维帽薄和/或破裂的诊断效能.管腔狭窄程度、Max WT及NWI的比较采用Wil-coxon符号秩检验及Friedman秩和检验.结果 D-黑血组的颈动脉管腔狭窄程度率高于D-CTA组(Z=2.634,P=0.008);D-黑血组对管腔重度狭窄的敏感度为1、特异度为0.971,高于H-黑血组(敏感度为1、特异度为0.912).黑血组斑块的Max WT值及NWI均高于CTA组(P<0.001).D-黑血组和H-黑血组诊断NWI>0.56的敏感度为1、特异度为1,高于D-CTA组(敏感度为0.895、特异度为1)及H-CTA组(敏感度为0.868、特异度为1).D-黑血组诊断纤维帽薄和/或破裂的敏感度为1、特异度为0.95,高于H-黑血组(敏感度为1、特异度为0.75).结论 CTA黑血图像对管腔狭窄程度、最大管壁厚度、斑块负荷及纤维帽的评估具有较高的诊断价值,DLR联合黑血图像可更好地评估斑块及管腔形态特征,可在临床中推广应用.

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