摘要目的 探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术对心肌炎患者定量评估和预后风险分层价值分析.方法 回顾性纳入54例心肌炎患者及30名健康志愿者,利用CMR-FT技术对比射血分数(EF)受损心肌炎患者、EF保留心肌炎患者与健康对照组间心功能参数及心肌应变参数差异,并绘制ROC曲线评估其诊断效能.此外,根据是否发生终点事件分组,采用多因素Cox回归分析预后危险因素,并依据独立危险因素的ROC曲线截断值进一步分为高危组和低危组,比较两组生存差异.结果 左心室射血分数(LVEF)≥50%心肌炎患者较对照组左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体周向应变(LVGCS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)下降(P<0.05),ROC曲线分析显示LVGRS在识别EF保留心肌炎患者与健康对照组方面的诊断效能最高(AUC=0.811).随访期间,共16例患者发生主要不良心血管事件(MACE),多因素Cox回归分析结果显示心功能参数左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)(HR=1.134,95%CI:1.036～1.242,P=0.007)、应变参数LVGLS(HR=1.395,95%CI:1.059～1.837,P=0.018)、LVGRS(HR=0.895,95%CI:0.807～0.994,P=0.038)与不良预后发生独立相关,其预测MACE的AUC分别为0.813、0.789、0.744,Kaplan-Meier生存曲线表明高危组(LVEDVi>84.75、LVGLS>-10.96%、LVGRS<17.28%)无事件生存率明显低于低危组(均P<0.05).结论 CMR-FT技术可有效鉴别EF保留的心肌炎患者与健康人群,有助于心功能受损早期识别.此外,通过该技术所获心功能及应变参数可以提供心肌炎患者的预后信息,其中LVEDVi增加、LVGLS及LVGRS受损提示患者存在更高的风险负荷,且与不良预后显著相关.