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超低剂量超高分辨率光子计数探测器CT评估肺结节图像质量和体积变异

Assessment of Image Quality and Volume Variability in Pulmonary Nod-ules Using Ultra-Low-Dose Ultra-High-Resolution Photon-Counting CT

摘要目的 评估超高分辨率光子计数探测器CT(UHR PCD-CT)结合超低剂量扫描方案对不同大小及类型肺结节的检出率、图像质量及体积测量准确性的影响.方法 采用置入模拟肺结节的胸部体模,在UHR PCD-CT上以4个剂量水平(CTDIvol:9.05、1.00、0.07、0.03 mGy)进行扫描.所有图像均以0.2 mm及1 mm层厚、1024×1024矩阵、BI64卷积核、量子迭代重建(QIR)等级3进行重建.定量分析各剂量水平下结节的检出率、噪声值(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).应用肺结节AI诊断软件测量结节体积并计算体积绝对百分比误差(APEvolume).主观图像质量以9.05 mGy剂量组图像为参考,采用5分法对所有图像进行评分.结果 各低剂量方案中,随剂量减低,肺结节检出率减低,APEvolume增高.实性结节(SNs)的检出率高于磨玻璃结节(GGNs),直径≥8 mm结节的检出率及体积测量准确性优于较小结节.两种结节类型的SD值均随剂量减低而升高,SNR及CNR值随之减低;直径≥8 mm结节的CNR值改善程度更大(均P<0.05).主观图像质量表明,1.00 mGy时诊断图像质量与参考剂量9.05 mGy相当;剂量为0.07 mGy时图像可满足诊断要求(均P<0.05).结论 即使在超低剂量(0.03~0.07 mGy)条件下,UHR PCD-CT结合AI辅助诊断软件,仍可维持肺结节(尤其是SNs及直径≥5 mm者)检出及获得满足诊断的图像质量,具有较强临床应用潜能.

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