透明细胞癌可能性评分鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌的价值研究
Value of Clear Cell Likelihood Score in Differential Diagnosis of Clear Cell Renal Cell Carcinoma from Non-Clear Cell Renal Cell Carcinoma
摘要目的 探讨MRI透明细胞癌可能性评分(ccLS)在肾透明细胞癌(ccRCC)与非透明细胞癌(non-ccRCC)中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的119例ccRCC和42例non-ccRCC患者的MRI图像.由两名放射科医师采用ccLS算法流程对所有入组病灶进行1~5独立评分,经协商后达成一致.采用加权Kappa评估ccLS的观察者间一致性.绘制受试者工作特征曲线分析诊断效能,计算曲线下面积,确定最佳鉴别诊断的阈值及其准确率、敏感度和特异度.结果 ccRCC组:97例(占81.5%)≥4分,22例(占18.5%)<4分;non-ccRCC组:35例(占83.3%)<4分,7例(占16.7%)≥4分.两名观察者对ccLS评价结果一致性较好(加权Kappa=0.698,P<0.001).受试者工作特征曲线分析显示曲线下面积为0.915.阈值为4分时,ccLS诊断效能最高,其鉴别ccRCC与non-ccRCC的准确率、敏感度、特异度分别为82.0%、81.5%、83.3%.结论 ccLS对于ccRCC与non-ccRCC的鉴别诊断具有较高应用价值.
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