换一批T2WI与DWI联合判读在小肝癌早期诊断中的价值
The Value of Combined T2WI and DWI in the Early Diagnosis of Small Hepatocellular Carcinoma
摘要目的 探讨基于T2WI联合扩散加权成像(DWI)的非增强MRI在小肝癌诊断中的应用价值及阅片者一致性.方法 回顾性分析573例患者的MRI检查图像,由两位放射科医师分别独立判定病灶有无并进行诊断信心评分(1～5分).以病理或影像学随访结果为金标准,计算T2WI联合DWI诊断小肝癌的敏感度、特异度,并按病灶大小进行分层分析;采用Cohen's Kappa值和Gwet's AC1指数评价阅片一致性,并进行诊断信心评分相关性分析.结果 两位医师诊断小肝癌的敏感度分别为92.7%和92.4%,特异度分别为95.6%和93.0%,差异均无统计学意义.两位医师在病灶有无判断方面的总体一致性良好(Kappa=0.801,AC1=0.802).分层分析显示,≤2 cm组的一致性相对较低(Kappa=0.375,AC1=0.859),>2 cm组的一致性最高(AC1=1.000);≤1 cm组的一致性中等(AC1=0.635),>1 cm组的一致性较高(AC1=0.947).两位医师的诊断信心评分高度相关(Spearman ρ=0.867,P<0.001).结论 基于T2WI联合DWI的非增强MRI在小肝癌检出中具有较好的诊断效能和阅片一致性,其诊断准确性随病灶增大而提高,可为小肝癌的影像学评估提供参考.
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关键词
小肝癌T2加权成像扩散加权成像早期诊断Small hepatocellular carcinomaT2-weighted imagingDiffusion-weighted imagingEarly diagnosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-9324.2026.05.015
发布时间
2026-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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