阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响
Effects of combination therapy of matrine with adefovir dipivoxil on hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B
摘要目的 探讨苦参素联合阿德福韦酯(ADV)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标的影响.方法 116例CHB患者随机分为A组38例,给予苦参素胶囊0.2g,3次/d,12服;B组38例,给予ADV 10mg/d,C组40例,给予苦参素和ADV联合治疗.疗程均为48周.观察各组患者肝功能、血清HBV DNA、肝纤维化指标和B超门静脉主干内径、脾脏厚度.药物不良反应.结果 C组患者ALT复常率与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),在治疗36周后HBV DNA转阴率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组与B组患者治疗24周后,A组治疗36周后血清pCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗48周时C组与A组血清PCⅢ、CIV、HA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组24、48周时脾脏缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).C组和B组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受.结论 ADV联合苦参素治疗肝纤维化疗效优于单用苦参素或ADV治疗.
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