摘要目的 观察利巴韦林(RBV)联合不同剂量干扰素(IFN)α-2b治疗基因2、3型慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 将2009年4月至2012年1月收治的46例基因2、3型慢性丙型肝炎患者分为治疗组24例和对照组22例,两组均在第1个月每日肌肉注射IFNα-2b 6 MU 1次;治疗组在第2个月隔日肌肉注射IFNα-2b 6 MU 1次,在第3个月及以后隔日肌肉注射IFNα-2b3 MU 1次;对照组在第2个月及以后隔日肌肉注射IFNα-2b 6 MU 1次;两组均每日分3次口服RBV 900 ～ 1200 mg,疗程均为6个月;两组获得治疗结束时病毒学应答(ETVR)的患者在疗程结束后6个月时随访;无应答(NR)的患者延长疗程3个月.比较两组治疗后快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、无应答(NR)和持久病毒学应答(SVR)情况;比较两组治疗费用和不良反应.计数资料组间比较采用x2检验.结果 治疗组24例和对照组22例获得RVR、EVR、ETVR 均较高,分别为15例(62.50％)和13例(59.09％)(x2=0.056,P＞0.05)、17例(70.83％)和15例(68.18％)(x2=0.038,P＞0.05)、20例(83.33％)和19例(86.36％)(x2=0.082,P＞0.05);治疗组和对照组NR均较低,分别为4例(16.67％)和3例(13.64％)(x2 =0.082,P＞0.05);治疗组和对照组获得SVR也较高,分别为18例(75.00％)和17例(77.27％) (x2=0.033,P＞0.05),差异均无统计学意义.治疗组使用IFNα-2b的总量及治疗费用比对照组少近30％,药物不良反应也较轻.结论 RBV联合IFNα-2b“诱导疗法”治疗基因2、3型慢性丙型肝炎可获得较高的RVR、EVR,减少IFN剂量的维持治疗也能获得较高的ETVR和SVR,能减轻患者经济负担和药物不良反应.