换一批慢性HBV感染者肝移植术后乙型肝炎免疫球蛋白用药方法的合理性分析
Rationality analysis of delivery method for hepatitis B immune globulin in patients with chronic HBV infection after liver transplantation
摘要目的 分析慢性HBV感染者肝移植术后乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)用药方法的合理性,探讨用药指导原则.方法 对2008年8月至2010年12月,参加静脉注射HBIGⅣ期临床研究的44例乙型肝炎相关肝移植患者,按重症肝病、肝癌、肝硬化分为3组,采用卡方检验比较各组病例HBV DNA及HBeAg的阳性率,采用方差分析比较HBV DNA水平,采用Pearson分析不同给药剂量与间隔时间的血药浓度与药物半衰期的相关性;采用t检验比较HBeAg阴性、阳性组,HBV DNA高、低量值组,术后1周的抗-HBs滴度;观察有无再感染病例出现.结果 重症肝病、肝癌、肝硬化3组HBV DNA水平及HBeAg的阳性率差异无统计学意义(x2=4.871、1.079,P=0.088、0.583);各组HBV DNA水平均值差异无统计学意义(F=0.895,P=0.418);血药浓度与药物半衰期的Pearson分析显示存在明显的负相关(r=0.988,P=0.012);HBeAg阴性、阳性组,HBV DNA高、低量值组,术后1周的抗-HBs滴度量值差异无统计学意义(t =1.757,P=0.087),观察期内没有HBV再感染病例出现.结论 术中4000 IU、术后6 d 2000 IU/d(病毒围剿期)是必要的,患者血清病毒载量较高时应适当增加用药剂量.患者血清乙型肝炎标志物转为阴性后(病毒潜存期)若使用肌注HBIG 600 IU、每月用药1次,可维持至下次给药前抗体约为100 IU/L的水平.
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关键词
肝移植肝炎,乙型,慢性免疫球蛋白类,静脉内临床试验,Ⅳ期liver transplantationhepatitis B,chronicimmunoglobulins,intravenausclinical trial,phase Ⅳ
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-5256.2014.01.01-007
发布时间
2014-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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