摘要目的：探讨格拉斯哥预后评分（GPS）对 HBV 相关慢加急性肝衰竭（HBV -ACLF）患者死亡的预测价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2008年4月至2012年4月住院期间诊断为 HBV -ACLF 的患者437例，依据 GPS 评分对患者进行分组，比较不同 GPS 评分组的死亡比率。计量资料符合正态分布两组间比较采用 t 检验，三组及以上采用 F 检验；计数资料比较采用χ2检验。采用 Cox 生存回归筛选随访期间[30（5～825）d]患者死亡的的影响因素。结果HBV -ACLF 患者随访期间病死率为68.0％（297/437）。GPS 评分越高的分组住院期间消化道出血比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例和终末期肝病模型（MELD）就越高，且差异具有统计学意义（P 值均＜0．05）。Cox 回归分析显示，肝性脑病（Ⅰ～Ⅱ vs 无肝性脑病：HR：2.520，95％CI：1．479～4.293， P ＝0．001；Ⅲ～Ⅳ vs 无肝性脑病：HR：3．678，95％CI：1．920～7．047，P ＜0．001），肝肾综合征（HR：2．374，95％CI：1.452～3.881，P ＝0．001），消化道出血（HR：1．616，95％CI：1．153～2．262，P ＝0．004），抗病毒治疗（HR：0．668，95％CI：0．518～0.862， P ＝0.002），GPS 评分（1 vs 0：HR：2．055，95％CI：1.653～2.702，P ＝0.001；2 vs 0：HR：4.520，95％CI：3.288～6.932，P ＝0.007）和 HBV -ACLF 患者死亡密切相关。结论GPS 评分对 HBV -ACLF 患者的短期和长期死亡风险预测作用较好，且高 GPS 评分为HBV -ACLF 患者死亡的危险因素。