换一批经内镜逆行胰胆管造影治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效分析
Efficacy of therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography in treatment of acute obstructive suppurative cholangitis
摘要目的 评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效,检测胆汁细菌培养和药敏结果.方法 回顾性分析2009年11月-2014年11月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的150例AOSC患者,所有患者均行ER-CP治疗,治疗中抽取患者胆汁,进行细菌培养及药敏测定,并根据测定结果选择抗生素,评价疗效.计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 总插管成功率为92％ (138/150),引流有效率为94.2％(130/138);有效引流的130例患者TBil和DBil水平治疗后较治疗前显著减少[(60.3±43.4) μmol/L vs(110.2±53.1) μmol/L,(35.5±23.6) μmol/L vs(65.5 ±33.2) μmol/L],差异均具有统计学意义(t值分别为8.56、8.65,P值均＜0.05);中性粒细胞百分比较治疗前显著下降(65.2％ vs 83.4％)(x2=11.85,P＜0.05);胆汁培养以革兰阴性菌为主,占胆汁培养阳性标本总数的85.7％ (78/91),加入酶抑制剂的β内酰胺类抗生素可做为首选用药,碳青霉烯类抗生素可做为二线用药.结论 ERCP是治疗AOSC的一种简便有效的方法,根据患者胆汁标本的培养结果选用抗生素,可迅速缓解患者中毒症状,预防耐药性的产生.
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分类号
R657.45（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-5256.2015.10.020
发布时间
2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省丹东市科技计划（11505）
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