经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症的危险因素分析

Risk factors for hyperamylasemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography

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摘要目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症（PEPH）发生的危险因素。方法对2012年1月－2014年12月在新疆维吾尔自治区人民医院行治疗性ERCP并符合纳入标准的233例患者的临床资料进行回顾性分析，提取患者年龄、性别、饮酒史、单发结石、甘油三酯、民族等基本信息并详细录入ERCP术中操作、术中诊断以及并发症等情况。计数资料组间比较采用χ2检验，采用Logistic回归分析寻找PEPH发生的危险因素。结果 PEPH发生率为26．6％（62／233）。单因素分析显示女性（χ2＝3．320，P＝0.045）、有饮酒史（χ2＝6．108，P＝0．010）、胆总管狭窄（χ2＝5．767，P＝0．012）、单发结石（χ2＝9．121，P＝0．020）、十二指肠乳头憩室（χ2＝28．170，P＜0．001）、异常的甘油三酯（χ2＝54．717，P＜0．001）为PEPH发生的影响因素。多因素Logistic回归分析显示女性[比值比（OR）＝1．616，P＝0.025]、饮酒史（OR＝2．360，P＝0.010）、胆总管狭窄（OR＝2．163，P＝0.012）、十二指肠乳头憩室（OR＝5．502，P＜0.001）、甘油三酯异常（OR＝12．924，P＜0.001）为PEPH发生的独立危险因素。结论女性、有饮酒史、胆总管狭窄、十二指肠乳头憩室、异常的甘油三酯是PEPH的独立危险因素。对这一类高危人群进行针对性的预防可有效降低PEPH及ERCP术后胰腺炎的发生。