基因1b型慢性丙型肝炎患者血清铁蛋白水平与聚乙二醇干扰素抗病毒疗效的关系

Correlation between serum ferritin level and antiviral effect of pegylated interferon in chronic hepatitis C patients with genotype 1b

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摘要目的探讨分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血清铁蛋白(SF)水平与PEG-IFNα-2a疗效的相关性.方法选取2013年11月-2014年7月自贡市第一人民医院收治的85例CHC患者,均给予PEG-IFNα-2a,180 μg,皮下注射,每周1次,同时联合利巴韦林口服10～15 mg·kg-1·d-1,疗程48周,治疗结束后随访24周.在0周时检测SF,在0、4、12、24、48及72周检测HCVRNA以判断疗效.根据疗效分为快速病毒学应答组(RVR)、早期病毒学应答组(EVR)、持续病毒学应答组(SVR)、无应答组、复发组;根据SF水平分为高SF组(≥400 ng/ml)与低SF组(＜400 ng/ml).计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用r检验;相关性分析采用Spearman秩相关性分析.结果 85例CHC患者中获得RVR 36例(42.35％),EVR 70例(82.35％),SVR 68例(80.00％),无应答15例(17.65％),复发2例(2.35％).NR组与复发组SF水平升高明显,其中NR组SF水平[(1489.15±278.21) ng/ml]显著高于RVR组[(398.12±252.45) ng/ml]、EVR组[(514.85±275.64)ng/ml]、SVR组[(486.45 ±251.60) ng/ml],差异均有统计学意义(q值分别为10.826、10.151、10.614,P值均＜0.01).SF水平与PEG-IFN疗效之间存在明显的负相关(rs=-0.688,P＜0.001).低SF组的RVR(85.29％ vs 13.73％)、EVR(100％ vs 70.59％)和SVR(100％ vs 66.67％)显著优于高SF组,差异均有统计学意义(P值均＜0.001).结论 CHC患者治疗前SF水平与PEG-IFN抗病毒疗效存在相关性,表明SF水平对CHC患者PEG-IFN抗病毒的疗效具有一定的预测价值.