替吉奥洽疗原发性肝癌根洽术后循环肿瘤细胞阳性息者的效果观察

Clinical effect of S-1 in treatment of circulating tumor cell-positive patients after radical surgery for primary he-patic carcinoma

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摘要目的探索替吉奥治疗原发性肝癌(PHC)根治术后循环肿瘤细胞(CTC)阳性患者的效果.方法收集2014年6月-2016年1月重庆市肿瘤医院收治的PHC术后CTC阳性的患者56例.随机分为治疗组和对照组,每组28例.观察治疗后2组患者CTC数目变化、毒副作用、无瘤存活时间.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,2组存活率比较采用Breslow检验.结果治疗开始后2组在各检测时间点CTC数目分别为:3个月(2.1±1.2vs3.8±1.2)、6个月(1.9±1.3vs4.0±1.4)、12个月(1.5±1.2vs4.5±1.5)、18个月(1.6±1.4vs5.5± 0.9),差异均有统计学意义(t值分别为5.52、5.96、8.17、12.33、P值均<0.0001).治疗组在治疗后1个月CTC数目较治疗前明显降低(t=8.10,P<0.0001).对照组随着时间推移,CTC 数目较前明显增多.治疗组无瘤存活时间较对照组明显延长(t =5.279,P=0.0216),疾病进展时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义[(11.8 ± 2.4)个月 vs(10.8 ± 2.3)个月,t=4.31,P<0.05)].观察期内2组患者均未出现死亡病例.治疗组5例出现不良反应,其中消化道反应2例、肝功能损伤2例、骨髓抑制1例.经对症处理后均好转,且未影响治疗药物的使用,所有患者均未发生Ⅲ级及以上副作用.结论替吉奥可使PHC根治术后CTC阳性患者的无瘤生存期延长,并未增加毒副作用.