摘要目的 探讨检测腹内压(IAP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在妊娠晚期急性胰腺炎中的临床价值.方法 选取2008年9月-2018年9月于南华大学附属第一医院妇产科和肝胆外科住院的妊娠晚期(28周以上)急性胰腺炎孕妇80例,其中轻症及中重症急性胰腺炎45例(对照组),重症急性胰腺炎35例(观察组).收集两组孕妇临床资料,包括IAP、CRP、PCT、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分等.计量资料两组间比较采用t检验;计数资料两组间比较采用χ2检验.Pearson相关法检验CRP、PCT、IAP与胰腺炎严重程度,以及与胎儿不良结局(胎儿窘迫、出生时1 min Apgar评分)的相关性.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各项指标诊断准确度最高的临界值,以及该值所对应的敏感度和特异度,评价各项指标对妊娠晚期急性胰腺炎的预判价值.结果 观察组CRP[(185.92±23.59)mg/L vs(120.92±20.02)mg/L]、PCT[(12.93±3.16)ng/ml vs(5.67±1.65)ng/ml]、IAP[(12.67±1.40)mm Hg vs(5.77±1.10)mm Hg]均显著高于对照组(t值分别为13.318、12.298、23.858,P值均<0.001).对照组胎儿窘迫发生率显著低于观察组(6/45 vs 15/35,χ2=8.864,P=0.003),新生儿1 min Apgar评分显著高于观察组[(8.22±0.67)分vs(5.97±0.78)分,t=-13.817,P<0.001].相关性分析结果显示,IAP与CRP、PCT水平及妊娠晚期胰腺炎Ranson评分均呈正相关(r值分别为0.814、0.712、0.788,P值均<0.001),与新生儿1 min Apgar评分呈负相关(r=-0.820,P<0.001).CRP、PCT及IAP对应的ROC曲线下面积分别为0.838、0.853和0.903,计算所对应诊断准确度最高的临界值分别为158.32 mg/L、10.23 ng/L和10.09 mm Hg,敏感度分别为77.1％、71.4％和82.9％,特异度分别为93.3％、97.8％和95.6％.结论 检测IAP、CRP及PCT对于妊娠期重症急性胰腺炎有较大的早期预判价值,有利于评估妊娠晚期胰腺炎的严重程度及终止妊娠时机.