增强CT和增强MRI诊断肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞术后病灶存活或复发价值的Meta分析

Value of contrast-enhanced computed tomography and magnetic resonance imaging in diagnosis of residual or recur-rent lesion after transcatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma:A Meta-analysis

二维码有效期 120s

摘要目的系统评价增强CT(CECT)和增强磁共振成像(CEMRI)诊断肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值.方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库中CECT和(或)CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的研究,检索时间截止至2019年4月.由2位研究人员独立筛选文献、提取资料后,根据QUADAS-2标准评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0和Revman 5.3软件汇总分析敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC).结果共纳入13篇CECT及13篇CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的研究,分别包括748例患者的934个病灶和557例患者的847个病灶.CECT诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的13项研究中存在高度异质性(P=0.001,Q=12.56,I2=84.08％);CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的13项研究中不存在明显异质性(P=0.473,Q=0.11,I2=0).CECT诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的敏感度、特异度和AUC分别为72％[95％可信区间(95％CI):66％～78％]、99％(95％CI:93％～100％)和0.87(95％CI:0.83～0.89);CEMRI的敏感度、特异度和AUC分别为88％(95％CI:82％～93％)、96％(95％CI:91％～98％)和0.98(95％CI:0.96～0.99).CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的敏感度明显低于CEMRI(Z=2.12,P=0.03).结论相比于CECT,CEMRI对TACE术后存活或复发病灶具有极高的诊断效能,是诊断TACE术后存活或复发病灶的有效方法.