摘要目的 了解四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者的基因型分布情况,研究不同基因型与细胞免疫及凝血功能的关系.方法 选取2015年1月-2017年6月于成都市公共卫生临床医疗中心住院的四川地区慢性HBV感染者543例,其中包括慢性HBV携带者31例、慢性乙型肝炎285例、重症乙型肝炎77例、乙型肝炎肝硬化81例以及肝细胞癌69例.收集患者血液标本,采用基因芯片法检测HBV DNA基因型,检测T淋巴细胞亚群,同时进行凝血功能测定计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料多组间比较采用χ2检验.结果 543例慢性HBV感染者中B型400例,占73.66％,C型123例,占22.65％,B、C混合型及C、D混合型各10例,各占1.84％.B型与C型相比,不同疾病谱中HBV基因型的分布、凝血酶原时间及凝血酶原活动度比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).T淋巴细胞亚群测定结果 显示,各疾病谱内CD3+、CD3+CD4+数量在重症乙型肝炎组,CD3+CD8+数量在慢性乙型肝炎组,CD4+/CD8+在慢性HBV携带者组、重症乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组C型均高于B型;而乙型肝炎肝硬化组中CD3+、CD3+CD4+数量、CD3+CD8+数量和肝细胞癌组中CD3+、CD3+CD4+数量、CD3+CD8+数量、CD4+/CD8+则是C型均低于B型,其中乙型肝炎肝硬化患者CD3+CD4+(t=2.078,P=0.041)、CD3+CD8+(t=6.672,P<0.001)数量比较差异有统计学意义,其余指标组内比较均无统计学差异(P值均>0.05).结论 四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者基因分型以B型、C型常见,B型为主,各疾病谱中HBV基因型的分布无差异.在慢性HBV感染者体内存在细胞免疫功能的紊乱,且在感染的不同阶段,机体的免疫紊乱各不相同,感染不同的基因型与凝血功能及细胞免疫功能的变化无明显相关.