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血浆致动脉粥样硬化指数联合急性胰腺炎床旁严重度指数对重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的早期预测价值

Value of atherogenic index of plasma combined with Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis in the early prediction of severe hypertriglyceridemic acute pancreatitis

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摘要目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的相关性,评估AIP及联合急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)对于重症HTG-AP(sHTG-AP)的早期预测价值.方法回顾性分析2017 年1 月—2021 年12 月中部战区总医院170 例HTG-AP住院患者的临床资料,根据指南分为sHTG-AP组(n =28)和非sHTG-AP组(n =142).所有患者均于入院24h内完成外周血采集,比较两组患者性别、年龄、实验室检查结果、AIP、BISAP评分和MCTSI评分等.计数资料组间比较采用χ2 检验或Fisher精确概率法.计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.采用Spearman秩相关检验分析各因素与HTG-AP严重程度的相关性,二元Logistic回归分析sHTG-AP的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线分析各指标预测效能.结果两组患者糖尿病病史、LYM、Alb、Ca2+、TG、HDL-C、AIP、BISAP评分、MCTSI评分、住院天数、住院费用之间均存在统计学差异(P值均＜0.05).sHTG-AP组住院时间更长,住院费用更高,AIP值更大.AIP(OR =1.244,95%CI:1.062～1.458,P = 0.007)、BISAP评分(OR =5.525,95%CI:1.646～18.543,P =0.006)和MCTSI评分(OR =2.029,95%CI:1.245～3.305,P =0.004)是sHTG-AP患者的危险因素.AIP、BISAP和MCTSI均与HTG-AP严重程度呈正相关(P值均＜0.001),相关系数分别为0.291、0.631、0.649;AIP与BISAP评分、MCTSI评分正相关(P值均＜0.05),相关系数分别为0.190、0.215.AIP预测sHTG-AP的最佳截断值为1.095,AIP、BISAP评分及AIP联合BISAP评分的曲线下面积分别为0.759、0.887、0.925,敏感度分别为0.821、0.857、0.786,特异度分别为0.627、0.817、0.937(P值均＜0.001).结论 AIP是sHTG-AP的危险因素并与疾病严重程度相关,联合BISAP评分对于sHTG-AP具有较高的早期预测价值.