进展性慢性肝病发生慢加急性肝衰竭的风险预测及分层管理
Development of acute-on-chronic liver failure in progressive chronic liver diseases:Risk prediction and stratified management
摘要进展性慢性肝病患者因肝炎活动、急性失代偿或肝衰竭及其并发症住院,病情严重程度不一,需要分层管理.慢加急性肝衰竭(ACLF)是进展性慢性肝病患者中短期病死率最高的群体,均应在三级医院诊治.未达到ACLF的患者虽然病死率相对较低,但存在进展至ACLF的风险,一旦进展到ACLF,病死率明显增加,需进行分层管理:其中进展率极低的患者转归良好,在基层医院救治即可;而有进展至ACLF风险的高危人群,应当密切监视病情变化,及时转诊.目前尚缺乏准确评估进展至ACLF风险的预测模型,需要进一步研究新的标志物或算法.
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