摘要目的 探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肿瘤早期复发的危险因素并建立预测模型.方法 回顾性分析2016年4月—2022年7月于吉林大学第一医院行LPD的240例PDAC患者的临床资料,以术后肿瘤早期复发(复发时间≤12个月)为研究结局.按照7∶3比例,随机将患者分为训练组(n=168)与验证组(n=72).训练组术后早期复发70例(41.67%),非早期复发98例(58.33%).验证组术后早期复发32例(44.44%),非早期复发40例(55.56%).计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法.Logistic回归分析影响术后早期复发的危险因素.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,AUC>0.75为该模型有足够的区分度.用Bootstrap重采样法随机抽样1 000次验证,并用验证组再次验证.使用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度,决策曲线评估临床实用性.结果 单因素、多因素分析结果显示:术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC行LPD术后早期复发的独立危险因素[OR(95%CI)分别为6.265(1.938～20.249)、10.878(4.090～28.932)、3.679(1.435～9.433)、0.209(0.080～0.551)、0.167(0.058～0.480),P值均<0.05].以此为基础构建列线图模型,AUC=0.895(95%CI:0.846～0.943,P<0.001),校准曲线Hosmer-Lemeshow检验表明模型具有良好的校准度(P=0.173).决策曲线显示列线图具有良好的临床应用价值.结论 术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC LPD术后早期复发的独立危险因素,以此为依据构建列线图模型可有效预测术后早期复发.