摘要目的 观察索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林方案对我国基因3B型HCV/HIV感染者的治疗效果和安全性.方法 选取2017年1月—2020年12月于昆明市第三人民医院就诊的3B型HCV/HIV合并感染者299例,使用索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林治疗12周,停药后随访12周.评估治疗结束后12周的持续病毒学应答率(SVR12)和不良反应.计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.使用Agresti-Coull方法构建SVR12的95%CI.采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析SVR的影响因素.结果 299例3B型HCV/HIV感染者患者的平均年龄为(43.92±6.84)岁,男性占77.3%(231/299),肝硬化患者占36.5%(109/299),曾接受过抗病毒治疗者占13.4%(40/299),索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗患者占27.8%(83/299).患者总体SVR12为87.0%(260/299),其中索磷布韦/维帕他韦单用与联用利巴韦林SVR12比较,差异无统计学意义(87.5%vs 85.5%,χ2=0.203,P=0.653);无肝硬化和肝硬化患者SVR12比较,差异有统计学意义(90.0%vs 81.7%,χ2=4.256,P=0.039);抗病毒初治患者的SVR12明显高于经治患者(93.4%vs 45.0%,χ2=71.670,P<0.001).单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,PLT(OR=0.957,95%CI:0.931～0.984,P=0.002)、肝硬度值(OR=1.446,95%CI:1.147～1.822,P=0.002)和经治(OR=13.807,95%CI:2.970～64.174,P=0.001)是3B型HCV/HIV感染者SVR的独立影响因素.出现严重不良反应事件41例,均在抗病毒治疗后2周内出现,28例在没有停药并积极处理后缓解;13例积极处理后仍未缓解,停用抗病毒药物2～5 d后缓解,缓解后再次使用未出现类似反应.结论 索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林对3B型HCV/HIV感染者有较好的治疗效果和安全性.