摘要目的 探讨肝细胞癌(HCC)的临床特征及其预后.方法 收集2014年12月—2022年5月湖北省中医院收治的850例HCC患者病历资料,分析其临床及预后特征.计数资料组间比较采用χ2检验,Kaplan-Meier计算生存时间和生存率,Log-rank检验比较基线特征的生存期差异.结果 850例HCC患者,以男性为主(82.6%),首诊中位年龄58.0(49.0～66.0)岁,50～69岁年龄段占比最高(59.8%).HBV感染占比最高(77.4%),首诊74.2%患者合并肝硬化,49.2%有门静脉癌栓,20.2%肝外转移,以肺部转移占比最高(44.2%,76/172).巴塞罗那分期(BCLC)A(0)、B、C、D期分别为20.4%、22.5%、41.5%、15.6%.患者性别(χ2=16.631,P=0.001)、年龄段(χ2=24.261,P=0.019)、居住地(χ2=39.776,P＜0.001)、是否有病毒性肝炎(χ2=8.338,P=0.040)、首诊前是否规律抗病毒(χ2=26.140,P＜0.001)的BCLC分期总体分布差异均有统计学意义.随访到489例患者的生存时间,总体中位生存时间19.99个月(95%CI:14.86～25.12),1、3、5、10年总体累积生存率分别为60.7%、39.9%、29.4%、22.7%.不同年龄段(χ2=13.452,P=0.009)、病毒性肝炎病史(χ2=6.123,P=0.013)、首诊前是否规律抗病毒(χ2=15.505,P＜0.001)、合并2型糖尿病(χ2=9.820,P=0.002)、肿瘤个数(χ2=57.713,P＜0.001)、肿瘤最大直径(χ2=41.862,P＜0.001)、门静脉癌栓(χ2=293.909,P＜0.001)、首诊肝外转移(χ2=118.329,P＜0.001)、BCLC分期(χ2=465.638,P＜0.001)、手术切除(χ2=78.860,P＜0.001)、局部治疗(χ2=36.216,P＜0.001)、免疫检查点抑制剂和/或抗肿瘤血管生成治疗(χ2=7.182,P=0.007)、中药汤剂治疗(χ2=30.050,P＜0.001)、不同综合治疗方案(χ2=13.221,P=0.004)的生存时间有差异.259例(30.5%)患者记录了无进展生存期,无进展中位生存时间为10.98个月(95%CI:8.54～13.42).结论 HCC患者在性别、年龄、居住地、是否有病毒性肝炎、首诊前规律抗病毒、肿瘤特征、治疗方式、预后均存在流行病学特征,早期发现率低、总体生存时间短,急需开展早筛、早诊、早治工作.