摘要目的 对比分析载药微球经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)联合肠系膜上动脉灌注化疗与单纯D-TACE治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)的效果.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2022年1月—2023年12月行介入治疗的肝细胞癌合并PVTT的患者资料,其中采用D-TACE联合肠系膜上动脉灌注化疗的患者15例(观察组).按1∶1进行倾向性匹配后入选单纯D-TACE治疗的患者15例(对照组).术后1、2、3个月及以后每3个月行上腹部增强MRI评估肝脏肿瘤及PVTT情况.对比分析两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR).计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验,术前、术后资料比较采用配对t检验或Wilcoxon检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier曲线计算累积生存率,并使用Log-rank检验比较两组差异.结果 两组患者治疗技术成功率100%,术后均无严重并发症.全部患者随访3～26个月,平均(10.5±6.7)个月.术后3个月,观察组和对照组肝脏肿瘤的ORR(73.3%vs 53.3%)和DCR(93.3%vs 80.0%)差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组PVTT的ORR(46.7%vs 13.3%)和DCR(100%vs 73.3%)均显著高于对照组(χ2值分别为3.968、4.615,P值分别为0.046、0.032).观察组和对照组患者累积3、6、12个月无进展生存率分别为93.3%、86.2%、68.9%和80.0%、62.2%、24.9%(P=0.028);累积3、6、12个月总生存率分别为100%、88.9%、88.9%和93.3%、85.6%、70.0%(P=0.340).结论 与单纯D-TACE相比,D-TACE联合肠系膜上动脉灌注化疗在治疗肝细胞癌合并PVTT方面显示了更好的近期疗效.