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甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨+顺铂+卡瑞丽珠单抗治疗晚期胆囊癌的效果及安全性分析

Effectiveness and safety of apatinib mesylate combined with gemcitabine+cisplatin+camrelizumab in patients with advanced gallbladder cancer

摘要目的 探究甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨+顺铂(GC)及卡瑞丽珠单抗治疗晚期胆囊癌的疗效及安全性,为晚期胆囊癌患者的临床用药提供相关依据.方法 回顾性纳入了2022年1月—2023年12月就诊于郑州大学人民医院及郑州大学附属肿瘤医院的75例晚期胆囊癌患者,根据治疗方法分为研究组(甲磺酸阿帕替尼联合GC+卡瑞丽珠单抗)及对照组(GC+卡瑞丽珠单抗),比较两组患者1年生存率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验.结果 研究组ORR和DCR分别为35.0%、80.0%,与对照组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).研究组1年生存率达45.0%,与对照组(20.0%)比较差异有统计学意义(χ2=5.25,P<0.05).研究组中位PFS为7.73个月(95%CI:4.39~11.01),对照组为4.17个月(95%CI:3.48~4.85),差异有统计学意义(χ2=16.735,P<0.01).研究组中位OS为11.77个月(95%CI:8.07~15.47),对照组为7.97个月(95%CI:5.84~10.09),差异无统计学意义(P>0.05).任何级别不良反应中,研究组患者手足综合征(62.5%)、血压升高(42.5%)的发生率均明显高于对照组(34.3%、20.0%),差异均具有统计学意义(χ2值分别为5.945、4.343,P值均<0.05);≥Ⅲ级不良反应的发生率在两组间差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼联合GC+卡瑞丽珠单抗治疗方案在延长晚期胆囊癌患者PFS方面较GC+卡瑞丽珠单抗治疗方案更具优势,但对OS的影响二者无明显差异,其毒副反应可控,是一种安全、有效的治疗方案.

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临床肝胆病杂志

2025年41卷7期

1401-1406页

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