摘要原发性肝癌在我国发病率与死亡率居高不下,因多数患者确诊时已属晚期,外科手术适用受限.本文通过综述现有常用及先进的肝癌局部治疗技术,全面整合局部消融(射频消融、微波消融、不可逆电穿孔和冷冻消融等)、血管内介入(经导管动脉栓塞化疗、肝动脉灌注化疗和钇-90放射栓塞)及放疗(射波刀、质子治疗、重离子治疗)等主流技术进展,通过对比各项治疗技术的治疗原理、适应证与局限性、临床数据等,构建基于多维度的肝癌局部治疗决策框架.本文旨在为目前仍存在的临床决策困境提供循证依据,推动局部治疗在临床实践中的角色升级,并提出未来研究与实践的变革方向.本文旨在为肝癌局部治疗绘制的一张临床路线图,既解决"当前如何选技术"的实践问题,更指引"未来往何处突破"的研究方向,目的是通过技术整合与模式创新,重塑肝癌治疗格局.
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