摘要甲状腺是人体最大的内分泌器官,其功能异常可导致不同程度的肝损伤,严重时甚至引起肝衰竭.甲状腺功能亢进症患者肝功能异常的发生率较高,可表现为肝细胞损伤或胆汁淤积型肝损伤;甲状腺功能减退症则与代谢相关脂肪性肝病密切相关.桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病常伴发自身免疫性肝病.此外,抗甲状腺药物、胺碘酮及免疫检查点抑制剂等药物也可经直接毒性或免疫介导机制引起严重肝损伤.尽管近年来相关诊治技术取得明显进展,但在发病机制、个体化治疗策略、早期预警和预后评估等方面仍面临诸多挑战.本文系统梳理了甲状腺功能异常相关肝损伤的研究进展,提出未来研究的重点方向,以期为临床诊治提供参考依据.
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