换一批外科辅助经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压合并复杂门静脉血栓的效果及安全性分析
Efficacy and safety of surgery-assisted transjugular intrahepatic portosystemic shunt in treatment of portal hypertension comorbid with complex portal vein thrombosis
摘要目的 探讨外科辅助经颈静脉肝内门体分流术(SA-TIPS)在门静脉高压合并复杂门静脉血栓(包括门静脉海绵样变)治疗中的可行性、安全性及疗效.方法 选取2023年11月—2025年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的36例行SA-TIPS治疗的门静脉高压合并复杂门静脉血栓患者,统计并分析患者的一般情况、手术过程的技术资料(手术成功率、穿刺针数、手术时间、支架使用数量和分流道长度)、围手术期并发症及手术恢复情况等.比较分流术前后门静脉压力梯度(PPG)变化,计算PPG下降达标率和术后1周内支架通畅率.计量资料两组间比较采用配对样本t检验.结果 36例患者中,34例(94.4%)成功实施SA-TIPS.围手术期并发症发生率为16.7%(6/36),包括胸腹腔出血3例,术中心律失常2例,切口感染1例.SA-TIPS分流后PPG较术前显著下降(t=19.85,P<0.01),其中PPG下降幅度≥50%的患者占76.5%(26/34),1周内影像学复查分流道通畅率为100%.结论 SA-TIPS治疗合并复杂门静脉血栓(包括门静脉海绵样变)的门静脉高压具有技术成功率高、安全有效的优势,值得临床推广.
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关键词
高血压,门静脉门静脉血栓门体分流术,经颈静脉肝内外科手术Hypertension,PortalPortal Vein ThrombosisPortasystemic Shunt,Transjugular IntrahepaticSurgical Procedures,Operative
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DOI
10.12449/JCH260313
发布时间
2026-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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