换一批不可切除肝细胞癌患者应用钇-90选择性体内放射疗法的效果分析
Efficacy of yttrium-90 selective internal radiotherapy in treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma
摘要目的 评估不可切除肝细胞癌患者接受选择性体内放射疗法(SIRT)的疗效,为临床治疗方案选择提供参考.方法 回顾性分析2023年5月1日—2024年9月1日在上海东方肝胆外科医院接受钇-90微球SIRT的73例不可切除肝细胞癌患者的临床资料.基于患者的肿瘤特征、体能状态、肝脏储备功能和实验室检查等结果,将SIRT治疗策略分为放射性切除组(n=9)、转化治疗组(n=47)和姑息治疗组(n=17).根据术后随访结果,使用实体瘤局部反应评价标准对放射影像进行回顾和评价.符合正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析;计数资料3组间比较采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 放射性切除组、转化治疗组和姑息治疗组的术后疗效差异有统计学意义(χ2=30.060,P<0.001);3组的疾病控制率分别为100.0%(9/9)、83.0%(39/47)和29.4%(5/17),组间差异有统计学意义(χ2=19.575,P<0.001);3组患者的客观缓解率差异亦有统计学意义(χ2=17.749,P<0.001).多因素Logistic回归分析提示,肿瘤个数(比值比=0.085,95%置信区间:0.008～0.906,P=0.041)和联合靶向免疫治疗(比值比=18.808,95%置信区间:1.704～207.616,P=0.017)是肿瘤获得完全缓解的独立影响因素.结论 肿瘤个数是影响SIRT疗效的独立危险因素,是不同治疗目标选择的重要依据,SIRT联合靶向免疫治疗可能取得更优疗效.
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关键词
肝细胞癌钇-90选择性体内放射疗法治疗结果Hepatocellular Carcinoma90Y-Selective Internal Radiation TherapyTreatment Outcome
栏目名称
DOI
10.12449/JCH260415
发布时间
2026-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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