摘要患者,男,19岁,新兵.正步训练后出现右足跟痛不适4周.来诊前6周开始正步训练,间断长跑;训练1周后出现右足跟部隐痛,休息后消失,晨起明显;4周前疼痛变为持续性,随站立及行走时间延长加重,影响正步训练,外敷膏药无效.2016年11 月25日来诊.查体:跛行入诊室,右跟骨后结节周围压痛,内侧明显,疼痛VAS评分7 分,内侧轻度肿胀,跟骨DR片报告未提及异常.但读片发现跟骨后结节前下缘偏内侧局部密度增高区及线样透亮影,见图1.怀疑跟骨疲劳骨折,因不能确切诊断,行MRI检查.影像报告:胫骨远端、距骨及跟骨斑片状低T1 WI及长T2 WI信号,提示胫骨、距骨及跟骨多发骨挫伤.但阅读MRI发现,跟骨后结节前下方尚可见波浪状T1 WI 及 T2 WI 低信号影,见图2.
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