锁扣带袢钛板联合锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

Analysis of the curative efficacy of the locking band loop titanium plate combined with an-chors in the treatment of TossyⅢacromioclavicular joint dislocation

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摘要目的比较锁扣带袢钛板(TightRope)重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带与单纯锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法将72例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者按内固定方法分为观察组(采用TightRope+3.5 mm锚钉,35例)和对照组(采用锁骨钩钢板,37例).记录两组手术时间、术中出血量及术后并发症;按Constant-Murley肩关节功能评分评价疗效.结果患者均获得随访,时间12~18个月.对照组于术后6~11个月拆除内固定.两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6个月及末次随访Constant-Murley肩关节功能评分:观察组分别为(88.4 ± 1.7)、(90.0 ± 2.9)、(90.8 ± 2.4)分,对照组分别为(82.1 ± 2.1)、(86.4 ± 1.8)、(86.6 ± 1.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).并发症发生率:观察组为5.71%,对照组为24.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论与单纯锁骨钩钢板相比, TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位可以更好地促进肩关节功能恢复,减少肩峰撞击及肩峰下骨溶解等并发症的发生,并能避免二次内固定取出术.