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3种麻醉方式在老年髋部骨折手术治疗中的应用效果

The effects of three anesthesia methods in the surgical treatment of elderly hip fracture

摘要目的 比较3种麻醉方式在老年髋部骨折手术治疗中的应用效果.方法 将60例老年髋部骨折手术患者随机分为3组,每组20例:N-B组采取腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,G-A组采取气管插管全身麻醉,G-N组采取气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉.比较:①3组手术时间、术中出血量;②3组血流动力学指标;③3组术后不良反应发生例数;④G-A组和G-N组的全身麻醉用药总量、拔管时间及拔管后躁动率;⑤3组不同时段的VAS评分.结果 ①3组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).②T4时,N-B组动脉压、心率均高于G-A组和G-N组(P<0.05),G-A组动脉压、心率均高于G-N组(P<0.05);T5时,N-B组动脉压、心率仍均高于G-A组和G-N组(P<0.05).③G-N组、N-B组术后不良反应总发生例数均低于G-A组(P<0.05).④ 全身麻醉用药总量和拔管时间G-N组均低于G-A组(P<0.05).⑤G-N组术后12、24 h VAS评分均低于N-B组和G-A组(P<0.05).结论 老年髋部骨折患者手术采用气管插管全身麻醉联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,术中血流动力学稳定,术后不良反应发生率低,可提供比较确切的术后镇痛,麻醉效果安全可靠.

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