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后内外侧联合入路下3种内固定方式治疗后踝骨折的疗效比较

Efficacy comparision of three kinds of internal fixation methods for treatment of the posterior malleolar fractures via posterior medial-lateral combined approaches

摘要目的 比较后内外侧联合入路下3种内固定方式治疗后踝骨折的疗效.方法 将45例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者在后内外侧联合入路下按内固定方法不同分为空心钉组(15例)、单支撑钢板组(16例)和双支撑钢板组(14例).比较3组手术情况、骨折复位质量、术后并发症发生情况、开始完全负重时间、骨折愈合时间、末次随访时踝关节活动度及AOFAS踝-后足评分.结果 患者均获得随访,时间12~14个月.手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、术后并发症发生率以及末次随访时踝关节活动度3组比较差异均无统计学意义(P>0.05);开始完全负重时间、骨折愈合时间以及末次随访时AOFAS踝-后足评分双支撑钢板组明显优于单支撑钢板组及空心钉组(P<0.05).结论 后内外侧联合入路下采用双支撑钢板内固定治疗后踝骨折具有固定牢固、骨折愈合快、患者可早期功能锻炼的优点,与单支撑钢板及空心钉内固定相比具有更高的临床应用价值.

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