摘要目的 探讨不同年龄段马蹄内翻足治疗方法 的选择.方法 将105例马蹄内翻足畸形患者(123足)根据不同年龄段分为3组:① 婴幼儿组5例(7足),均采用Ponseti系列石膏固定+跟腱切断术.② 青少儿组40例(47足),11足行肌腱转位等软组织手术+石膏或组合外固定架固定,7足行单纯Ilizarov牵伸,29足行肌腱转位等软组织手术和(或)有限截骨距下或三关节融合+Ilizarov技术固定.③ 成年组60例(69足),19足行肌腱转位等软组织手术+石膏或组合外固定架固定,42足行肌腱转位等软组织手术+有限截骨距下关节或三关节融合+Ilizarov技术固定,8足行踝关节融合.结果 患者均获得随访,时间18个月 ~4年.末次随访时,采用国际马蹄足畸形研究学组评分为3~15分,其中优77足,良38足,可8足,优良率为93.5%.① 婴幼儿组:术后随访过程中,无明显并发症及复发,足外形正常,足底可负重行走.② 青少儿组:术后2例针道感染,2例残留轻微足跟内翻,其余患者未发生相关并发症,恢复满意.③ 成年组:术后3例针道感染,2例矫形过程中发生距骨脱位,1例马蹄足未完全矫正,1例矫正后复发,4例残留有轻微足跟内翻,2例有明显足跟内翻.8例踝关节融合术患者总体满意度不高.结论 马蹄内翻足的治疗,根据患者年龄和严重程度选择相应治疗方案,可取得良好的临床疗效.
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