摘要目的 探讨椎间盘造影在诊断椎间盘源性腰痛中的应用价值.方法 对19 例椎间盘源性腰痛患者行椎间盘造影检查.根据注入造影剂时阻力的大小、注射过程中询问患者是否有与平时相同或者类似的疼痛以及通过造影剂聚集情况对椎间盘纤维环破裂程度进行分级.结果 19 例患者均穿刺成功.12 例术中造影时疼痛与造影前相似,2 例疼痛重于造影前,5 例诱发疼痛不明显.患者均获得随访,时间 3~12 个月.14 例(27 个)纤维环2、3 级破裂,注射造影剂时阻力较小,患者均有与平时相同或者类似的疼痛,其中23 个纤维环3 级破裂者行椎间盘切除+椎弓根螺钉固定+椎间植骨融合术,术后腰痛均基本消失.其余5 例诱发疼痛不明显者行非手术治疗,疼痛有所缓解,但停止非甾体类止痛药后疼痛复发甚至加重.结论 椎间盘造影在确定椎间盘源性腰痛的病变部位具有临床指导作用.
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