改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效

The effect of modified L-shaped incision internal fixation for treatment of calcaneal fractures

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摘要目的探讨改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法将 31 例跟骨骨折患者按照切口入路不同分为改良L形切口组(采用改良L形切口内固定治疗,17 例)和跗骨窦切口组(采用跗骨窦切口内固定治疗,14 例).记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合等级、拆线时间、骨折愈合时间、影像学指标(B?hler角、Gissane角、跟骨高度及宽度).采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况,采用Mary-Land评分评价足部功能.结果患者均获得随访,时间 12～24 个月.切口长度:跗骨窦切口组短于改良L形切口组(P<0.01).术中出血量、手术时间、拆线时间、切口愈合等级、切口并发症发生率、骨折愈合时间:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).各项影像学指标:跗骨窦切口组末次随访均较术后 3d有丢失(P<0.05);改良L形切口组末次随访均较术后3d无丢失(P>0.05);末次随访时改良L形切口组均优于跗骨窦切口组(P<0.05).AOFAS踝-后足评分、MaryLand评分:两组末次随访均高于术后3 个月(P<0.05);术后3 个月、末次随访时改良L形切口组均高于跗骨窦切口组(P<0.05).结论改良L形切口内固定治疗跟骨骨折具有骨块显露清晰、骨折复位固定可靠、踝关节功能恢复良好的优点,临床疗效满意.