两种术式治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折的疗效比较
Efficacy comparison of two types of surgery methods on the femoral intertrochanteric frac-tures in the senile patients with aged ≥90 years old
摘要目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(AFHR)治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 将73例≥90岁高龄股骨转子间骨折患者按照手术方式不同分为AFHR组(采用AFHR治疗,38例)和PFNA组(采用PFNA治疗,35例).比较两组围手术期指标、开始不负重行走时间、术后并发症发生情况.采用Harris评分评价髋关节功能.采用ADL评分评价患者生活自理能力和生活质量情况.结果 患者均获得随访,时间12~20个月.切口长度、术中出血量AFHR组长(多)于PFNA组(P<0.01);住院时间、开始不负重行走时间、术后并发症发生率AFHR组均短(低)于PFNA组(P<0.05).Harris评分、ADL评分:术后3、6个月AFHR组均高于PFNA组(P<0.05);术后12个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 AFHR与PFNA均能有效治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折,PFNA治疗手术难度低、创伤小,但术后并发症发生率高;AFHR治疗卧床时间短且可使患者早期下床锻炼,能有效恢复患者早期髋关节功能和生活自理能力.
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