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全髋关节置换术治疗单侧髋关节发育不良对非术侧的影响

The influence of total hip arthroplasty for treatment of unilateral developmental dysplasia of the hip on nonoperative side

摘要目的 探讨全髋关节置换术(THA)治疗单侧髋关节发育不良(DDH)对非术侧的影响.方法 采用THA治疗107 例单侧DDH患者.观察小转子距离、下肢长度差异(LLD)及变化值(术后与术前之差的绝对值)、非术侧外侧中心边缘角(LCEA)及变化值(术后与术前之差)等影像学指标.结果 患者均获得随访,时间3 个月~8.9 年,其中27 例获得3~8.9 年的较长期随访.① 对于所有患者.术侧小转子距离术后大于术前(P<0.05);LLD、非术侧LCEA术后均小于术前(P<0.05).LLD变化值为0.12~6.90(1.51±1.15)cm;非术侧LCEA变化值为-8.42°~7.58°(-1.55°±3.38°).② 对于较长期随访者.9 例术后非术侧从未出现不适;4 例术后非术侧不适自觉好转;6 例术后非术侧不适自觉无明显变化;8 例术后非术侧不适自觉加重.LLD术后1 个月、末次随访时均大于术前(P<0.05);非术侧LCEA术后1 个月、末次随访时均小于术前(P<0.05);以上2 项指标末次随访与术后 1 个月比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 THA治疗单侧DDH能减小LLD,且术前骨盆冠状面向非术侧倾斜者的术后非术侧LCEA减小,而术前骨盆冠状面向术侧倾斜者的术后非术侧LCEA增大,尤其需注意术后非术侧髋关节病变风险.

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