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两种术式治疗膝骨关节炎的疗效比较

Effect comparison of two surgical procedures in the treatment of knee osteoarthritis

摘要目的 比较膝关节单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及手术副损伤.方法 将47 例KOA患者按手术方式不同分为UKA组(采用UKA治疗,21 例)和TKA组(采用TKA治疗,26 例).比较两组临床观察指标,并通过血液指标比较手术副损伤.结果 患者均获得随访,时间18~27(22.79±3.01)个月.① 手术时间及术后1 周、1 个月的膝关节屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后引流量、术后3 个月膝关节屈曲活动度UKA组均优于TKA组(P<0.05).末次随访时,两组术侧膝关节活动自如无疼痛,患者均可完全负重并自由行走,步态正常.② 白细胞计数:术前和术后第 1、4、7 天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比:术后第 7 天UKA组均小于TKA组(P<0.05),术前和术后第 1、4 天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).超敏C-反应蛋白:术后第 1 天UKA组小于TKA组(P<0.05),术前和术后第 4、7 天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).用含分组因素的重复测量方差进一步分析,两种手术方式与时间因素之间在中性粒细胞百分比变化上有交互作用(P<0.05).结论 与TKA相比,UKA导致的手术副损伤更小,临床疗效更好.

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